重庆工伤认定申请表(下载)
导语 重庆工伤认定申请表如下,重庆本地宝小编为大家提供了下载地址,详见下文。
职工姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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身份证号码 |
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工作单位 |
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联系电话 |
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职业、工种或工作岗位 |
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参加工作 时 间 |
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申请工伤或视同工伤 |
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事故时间 |
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诊断时间 |
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伤害部位 或疾病名称 |
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接触职业病 危害时间 |
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接触职业病危害岗位 |
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职业病名称 |
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家庭详细 地 址 |
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受害经过简述(可附页):
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