导语 2025年灵活就业人员医疗保险一档缴费标准为2910元/年·人,二档缴费标准为6402元/年·人,不同档次待遇不同,详见正文。
2025年灵活就业人员以个人身份参加职工医保的待遇如下:
(一)住院报销(一档和二档一样)
一级、二级、三级医院起付线分别为:200、440、880元/年
在职报销比例都为95%,退休报销比例为95%
支付限额为4.7万元/年
(二)大额大病报销(一档和二档一样)
一级、二级、三级医院的起付线都为4.7万元
在职报销比例为100%,支付限额为50万元
(三)普通门诊报销
起付线在职为200元,退休人员为100元
一级和二级医院的在职报销比例为60%,退休报销比例70%;三级医院在职报销比例为50%,退休报销比例为60%
在职的支付限额,一档为800元/年,二档3000元/年;退休的支付限额,一档1200元/年,二档4000元/年
(四)生育医疗待遇
以个人身份参加职工医保人员在我市连续缴满6个月职工医保费的次月起,按照我市生育保险相关规定享受相应的生育医疗待遇(不含生生育津贴)。(二档人员享受遗传疾病基因检测统筹报销,一档人员不享受遗传疾病基因检测统筹报销)
(五)个人账户
二档人员有个人账户划入,一档的人员无个人账户划入
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