导语 新生儿参保分为独立参保和非独立参保两种参保方式;新生儿从其出生之日起90天内独立参保并缴费的,按规定可从出生之日起享受医保待遇至当年12月31日。详见正文。
重庆少儿医保和成人居民医保有区别吗
有,两者的参保方式、保障范围、待遇享受时间和报销比例不同。
(一)参保方式
新生儿参保分为独立参保和非独立参保两种参保方式。
(二)待遇享受时间
新生儿出生超过90天缴费的,和其他普通居民身份一样的医保待遇。在2025年12月底前参保缴费的,连续参保人员从2026年1月开始享受待遇;在2026年1月至2月参保缴费的,连续参保人员从参保缴费的次月1日起享受待遇
新生儿从其出生之日起90天内独立参保并缴费的,按规定可从出生之日起享受医保待遇至当年12月31日;
出生90日内且跨年的(只能选择独立参保)如果想从其出生之日起享受医保待遇,那么除了足额缴纳当年的费用,还得补缴上年的费用。如果只想从当年开始享受待遇,那么足额缴纳当年的费用即可。(补缴只能线下办理)
未选择独立参保的,可以随已参加城乡居民医保的法定监护人享受医保待遇。
(三)报销比例
参加我市城乡居民医保的儿童,住院(以及特病门诊中的重大疾病)报销比例比同档次成年人高5个百分点。同时还单独为学生儿童增加苯丙酮尿症特殊疾病病种,每年最高享受1.4万元报销额度。在三级儿童医院或妇幼保健医院普通门诊,按照在二级医疗机构的起付标准和支付限额进行报销。
参加居民医保即享有门诊、住院等基本医疗待遇(含大病保险待遇),以及特殊疾病门诊报销。对于儿童来说还另外享有“儿童两病”优惠政策,不需要另外单独缴费。
儿童患白血病、先天性心脏病等的医保待遇,有专项政策规定的,按相关文件执行。