重庆少儿医保报销比例
导语 重庆少儿医保报销比例是怎么样的?少儿医保报销比例与其他种类的医保有什么区别?下面重庆本地宝就为大家介绍一下!
一、重庆新生儿医保报销比例
比成人高5%。(具体报销比例见下)
参加居民医保即享有门诊、住院等基本医疗待遇(含大病保险待遇),以及特殊疾病门诊报销,对于儿童来说还另外享有“儿童两病”优惠政策。不需要另外单独缴费
二、住院待遇
首先,儿童住院发生的符合医保报销范围的医疗费用按以下标准报销:
项目 |
一档 |
二档 |
|
门槛费 |
一级以下定点医疗机构 |
100元 |
|
二级定点医疗机构 |
300元 |
||
三级定点医疗机构 |
800元 |
||
报销比例 |
一级以下定点医疗机构 |
85% |
90% |
二级定点医疗机构 |
65% |
70% |
|
三级定点医疗机构 |
45% |
50% |
|
全年报销封顶线(元) |
8万 |
12万 |
其次,按规定经初次报销后,自付费用超过起付标准的,享受大病报销政策:
自付费用 |
分段报销比例 |
起付标准--20万元以内(含) |
50% |
20万元以上 |
60% |
·2016年起付标准:12917元 ·最高报销限额:20万元 |
注:上述居民医保大病报销比例从明年1月1日起实施。
三、特殊疾病门诊报销
目前,我市居民医保特殊疾病共26中,其中重大疾病13种,慢性病13种
符合特病准入标准取得特病证的可享受特病待遇报销:
重大疾病门诊
项目 |
一档 |
二档 |
门槛费 |
与住院待遇一致 |
|
报销比例 |
与住院待遇一致 |
|
全年报销封顶线 |
8万元 |
12万元 |
未成年人全年报销封顶线 |
10万元 |
15万元 |
项目 |
报销标准 |
|
门槛费 |
无 |
|
报销比例 |
一级医疗机构 |
80% |
二级医疗机构 |
60% |
|
三级医疗机构 |
40% |
|
年报销限额 |
1000元/人·年(同时患两种及以上特病的,每增加一种年报销限额增加200元/人) |
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