重庆居民医保报销范围

导语 重庆居民医保一档参保人在三级医疗机构报销比例为50%;在二级医疗机构报销比例为70%;二档参保人报销比例详见正文。

  一、重庆居民医保住院报销比例

  居民医保参保人员住院政策范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付:

城乡居民住院报销比例(2023年度)
类别 起付线(元) 一档 二档
三级医疗机构 800 50% 55%
二级医疗机构 300 70% 75%
一级医疗机构 100 80% 85%

  报销限额(封顶线):一档参保人8万元,二档参保人12万元。

  未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。

  参保人员在一个自然年度内发生的符合我市城乡居民大病保险报销的自付费用首次或累计超过起付标准以上的,由大病保险按比例支付。

  对特困人员、低保对象和返贫致贫人口继续实施倾斜,起付线降低50%,报销比例提高5个百分点,并取消年度最高支付限额。

  二、门诊报销标准

  (一)门诊报销比例:

  1、一级医疗机构60%;

  2、二级医疗机构40%;

  3、三级医疗机构不报销。

  (二)年报销限额:

  1、一档参保人300元;

  2、二档参保人500元。

  (三)起付线标准:

  1、一级及以下医疗机构不设起付标准。;

  2、二级医疗机构起付标准为200元;

  3、三级医疗机构不报销。

  三、大病保险保障水平

  从2023年1月1日起,将大病保险起付线调整为16901元/人•年。

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