重庆居民医保参保二档报销比例

　　重庆居民医保参保二档报销比例

　　一、住院报销

　　基本医保：政策范围内医疗费用报销比例根据医疗机构级别有所不同，具体如下：

　　三级医疗机构：55%，起付线为800元。

　　二级医疗机构：75%，起付线为300元。

　　一级医疗机构：85%，起付线为100元。

　　二级社区卫生服务机构：75%，起付线为300元。

　　一级社区卫生服务机构：85%，起付线为100元。

　　未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。

　　大病保险：在一个自然年度内，经基本医保报销后，政策范围内自付费用首次或累计超过起付标准以上的部分，报销比例为60%，年报销限额为20万元/人。

　　二、门诊报销

　　普通门诊：在一级及以下医疗机构，起付线不设，报销比例为60%；二级医疗机构起付线为200元，报销比例为40%。年报销限额为500元/人。

　　门诊特病：包括一类特病（14个，如血友病、恶性肿瘤等）和二类特病（39个，如高血压、糖尿病等），报销比例与住院报销比例一致，具体如下：

　　三级医疗机构：55%，起付线为800元。

　　二级医疗机构：75%，起付线为300元。

　　一级医疗机构：85%，起付线为100元。

　　二级社区卫生服务机构：75%，起付线为300元。

　　一级社区卫生服务机构：85%，起付线为100元。

　　未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。

　　年报销限额为：

　　一类特病：普通居民12万元，未成年人10万元，大学生10万元。

　　二类特病：普通居民1000元，未成年人1000元，大学生2400元。

　　三、国谈药品，门诊用药

　　报销比例与住院报销比例一致，具体如下：

　　三级医疗机构：55%，起付线为800元。

　　二级医疗机构：75%，起付线为300元。

　　一级医疗机构：85%，起付线为100元。

　　二级社区卫生服务机构：75%，起付线为300元。

　　一级社区卫生服务机构：85%，起付线为100元。

　　年报销限额（含大病保险）为32万元/人。