导语 参加我市2026年度居民医保个人缴费标准为一档400元/人·年、二档775元/人·年。
参加我市2026年度居民医保个人缴费标准为一档400元/人·年、二档775元/人·年。
在渝高校大学生(含全日制研究生)参加居民医保个人缴费标准为一档400元/人·年、二档775元/人·年。
一、明确参保筹资标准和集中缴费期
继续加大财政对居民医保的补助力度。按照国家要求,2025年,居民医保人均财政补助标准较上年增加30元,达到700元/人·年。市级财政按规定结合中央财政资金对各区县(自治县)实行分档补助。各区县财政按规定足额安排本级财政补助资金,并及时拨付到位。
合理确定个人缴费水平。参加我市2026年度居民医保个人缴费标准为一档400元/人·年、二档775元/人·年。做好高校学生医疗保障工作,在渝高校大学生(含全日制研究生)参加居民医保个人缴费标准为一档400元/人·年、二档775元/人·年。推动个人缴费与居民人均可支配收入相匹配。鼓励乡村集体经济组织按规定对农民参保缴费给予资助。
集中参保缴费期为文件印发之日起至2026年2月底,在2025年12月底前参保缴费的,连续参保人员从2026年1月开始享受待遇,未连续参保人员从2026年1月开始计算待遇等待期;在2026年1月至2月参保缴费的,连续参保人员从参保缴费的次月1日起享受待遇,未连续参保人员从参保缴费的次日起开始计算待遇等待期。
二、巩固完善待遇保障
坚持尽力而为、量力而行,巩固基本医疗保障水平。继续巩固住院保障水平,政策范围内基金支付比例稳定在70%左右。参加我市居民医保的孕产妇,门诊发生的计划生育手术费纳入居民医保普通门诊统筹报销,住院发生的剖宫产、生育并发症、合并症、终止妊娠医疗费用按照居民医保住院政策报销。
参加居民医保即自动参加大病保险,保费从统筹基金划转,个人无需缴费。从2026年1月1日起,大病保险起付线调整为19856元。大病保险继续对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施倾斜支付政策。
三、落实参保激励约束机制
自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保缴费1年,提高居民大病保险最高支付限额4000元。对当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额4000元。
除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中缴费期参保缴费或未连续参保缴费的人员,设置参保缴费后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保缴费的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期。
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