怀孕后生育险使用全攻略——重庆

导语 生育医疗费用包括:产前检查费用、遗传疾病基因检测费用、计划生育手术费、生育并发症医疗费、分娩或终止妊娠医疗费。在我市生育定点医院产生的生育医疗费用可直接联网结算。

  首先,有三种参保情况,您属于哪一类?

  孕产妇参与生育保险的单位职工或失业人员

  以个人身份参与职工医保的孕产妇

  参与居民医保的孕产妇

  第一类 孕产妇参与生育保险的单位职工或失业人员

  1.如何能享受生育保险待遇享受条件?

  参加生育保险的单位职工和失业人员,足额连续缴费满6个月的次月起享受生育保险待遇。

  2.生育保险包含哪些?

  生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

  3.该如何报账呢?

  生育医疗费用包括:产前检查费用、遗传疾病基因检测费用、计划生育手术费、生育并发症医疗费、分娩或终止妊娠医疗费。在我市生育定点医院产生的生育医疗费用可直接联网结算。(通俗理解:门诊和住院后在何处产检就在何处人工收费窗口结算,具体保障费用由当地医疗机构核算。)

  生育津贴现已经开通“即申即享”服务,申请步骤如下图:(请注意:及时在门诊和住院部完成生育医疗费用的报账,如果生育津贴一旦申领,产前检查的费用就无法报账)

  第二类 以个人身份参与职工医保的孕产妇

  1.在我市以个人身份参加职工医保的人员,连续缴满6个月以后发生的生育医疗费用,参照我市生育保险医疗待遇的支付标准和范围给予医保报销(具体报销以现场报销核算为准)

  2.不享受生育津贴待遇。

  3.以个人身份参加职工医保一档的人员不享受遗传疾病基因检测报销。

  第三类 参与居民医保的孕产妇

  1.产前检查。按300元限额报销,实际发生费用低于限额的按实际发生额报销。

  2.住院顺产分娩。按600元定额报销。

  3.剖宫产及生育并发症。按照居民医保住院政策报销,报销额度低于600元的按600元补足。

温馨提示:微信搜索公众号【重庆本地宝】,关注后在对话框回复【生育】可获重庆生育津贴网上领取入口,参保信息查询,津贴领取指南(计算方式、材料、发放),生育津贴办理进度查询,生育保险报销标准、参保指南常见问题解答以及产假等信息。

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