重庆职工医保一档和二档的区别

导语 重庆个人职工医保分为一档和二档,二档参保人员有个人账户,一档没有。其他内容详见正文。

  重庆职工医保一档和二档的区别

  (一)有无个人账户区别:

  二档参保人员有个人账户,一档没有。

  以个人身份参加职工医保二档的参保人员个人账户划入标准:

  (1)35岁以下的参保人员,按本人医疗保险缴费基数的3.3%划入;

  (2)35岁至44岁的参保人员,按本人医疗保险缴费基数的3.5%划入;

  (3)45岁以上的参保人员,按本人医疗保险缴费基数的3.7%划入;

  (4)退休人员,缴费期内按本人医疗保险缴费基数的4%划入,缴费期满后按上年度社平工资的60%的4%划入。

  (二)一档和二档目前能享受特病门诊报销的病种不同:

  一档特病门诊种类:

  1.恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;

  2.肾功能衰竭病人的透析治疗;

  3.肾移植术后抗排异治疗

  4.血友病。

  二档特病门诊种类:

  1.恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;

  2.肾功能衰竭病人的透析治疗;

  3.肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;

  4.糖尿病I型、Ⅱ型;

  5.系统性红斑狼疮;

  6.高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压);

  7.冠心病;

  8.风湿性心瓣膜病;

  9.脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血蛛网膜下腔出血后遗症):

  10.支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病:

  11.肝硬化(失代偿期);

  12.再生障碍性贫血;

  13.精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;

  14.结核病;

  15.血友病;

  16.重度前列腺增生(55岁以上);

  17.类风湿性关节炎;

  18.帕金森病;

  19.肌萎缩侧索硬化症;

  20.骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症);

  21.丙型肝炎;

  22.慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染;

  23.肺移植术后的抗排异治疗。

温馨提示:微信搜索公众号重庆本地宝,关注后在对话框回复【职工医保】可获职工医保账户查询入口,职工医保报销比例,2024年缴费标准,及2024职工医保门诊报销政策(起付线+比例+限额)。


点击关注本地宝
返回首页

热点推荐

最新阅读

本地宝产品
反馈 提问