川渝医保异地结算医院增至22家 两地看病无需垫付资金

导语 从重庆市人社局获悉,川渝医保异地结算医院增至22家,目前已有2750人次享受了这一政策,涉及金额3947万元。

  川渝医保异地结算医院增至22家

  从重庆市人社局获悉,川渝医保异地结算医院增至22家,目前已有2750人次享受了这一政策,涉及金额3947万元。下一步,两地还将分批逐步扩大覆盖的城市及医院范围,特别是相邻地市县及参保人员异地居住较集中的地区的医院,并在此基础上,逐步实现区域全覆盖。

  医保异地结算

  2015年7月1日起,川渝两地职工医保参保人员在指定医院异地就医时,只需持社保卡就能刷卡就医,不再垫付资金,也不用再申请报销。

  医院名单:(重庆)

  四川大学华西医院、四川大学华西第二医院、四川省医学科学院.四川省人民医院、成都中医药大学附属医院、重庆西南医院、新桥医院、大坪医院、重医附一院、附二院。

  这次新增的医院是重庆市第十三人民医院。

  在异地就医结算时,还需要注意以下几点:

  1.参保人员如果长期在异地工作、生活,想要享受实时刷卡就医,需首先申请备案才行。备案在参保地医疗保险经办机构申请,按异地就医申报流程申报异地就医,同时需选定一到两家就医地定点医疗机构作为异地定点医院。如果不提前备案,不能享受实时刷卡结算。

  2.医保异地就医联网结算在生病住院时才可以享受,在药店买药并不在此列。

  3.由于区域之间已联网,重庆市城镇职工医保参保人员都可以享受川渝医保跨省异地就医联网即时结算,但四川的参保人员则暂时只有四川省本级、成都市和广安市的城镇职工医保参保人员可以享受,其他地区的需要下一步开通后才能加入。

  4.目前两地各开通了11家医院,也就是说只有在些医院才能享受异地就医刷卡结算。

  5.联网双方的医保目录实行互认,结算按照参保地的标准执行,这将避免出现异地就医一些药物在参保地不能报销的情况。

  值得注意的是:参保人员需在参保地医保经办机构备案后,才可享受到异地就医即时结算。“如果没有备案,不仅要全额垫付,而且要按之前的报销政策来算,报销门槛费增加5%,报销比例降低5%。

  相关报道:

  重庆已与5省市签异地就医联网即时结算协议重庆人力社保局称,近年来,重庆医保实现了三大跨越。2009年,抓住重庆作为国家统筹城乡综合配套改革试验区契机,按照“一个平台、两个标准、城乡统筹、资源共享,打造城乡一体化的医疗保障体系”思路,将“新农合”和城乡居民医保整合为重庆市城乡居民合作医疗保险,统一归人社部门管理,进一步理顺医保管理体制。2011年,按照“基金上收、经办下沉、责任分担”思路,出台全市城镇职工医保和城乡居民医保市级统筹办法,建立市与区县责任分担机制。

  自该项工作启动以来,重庆人力社保局按照“突出重点、周边优先”原则,先后与海南、贵州、四川、云南、湖北等省市签订了异地就医联网即时结算协议,累计为313名异地就医人员报销医疗费用476万元。重庆人力社保局表示,重庆医保质量的整体提升,为川渝医保跨省异地就医联网即时结算奠定了坚实的基础。

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