重庆医保新规2025

导语 放开放宽参保户籍限制,以个人身份参加重庆市职工医保年龄放宽到男未满63周岁、女未满58周岁。

  放开放宽参保户籍限制

  市外户籍人员:以个人身份参加重庆市职工医保年龄放宽到男未满63周岁、女未满58周岁,

  新生儿:可凭出生医学证明直接参加重庆市居民医保。

  拓宽共济范围

  职工医保个人账户共济范围扩大至兄弟姐妹、祖父母等近亲属,个人账户既可以给亲属就医购药,也可以给亲属代缴居民医保费。

  支持农村集体经济为村民参加基本医保缴费。

  优化生育保障待遇

  明确参加生育保险的男职工其未就业的配偶可按规定享受生育医疗待遇,鼓励参保,推动建设生育友好型社会。

  连续参保和基金零报销有激励

  对当年没有享受报销的参保群众和连续参保群众分别设置激励,次年提高居民大病保险封顶线4000元。

  自2025年起,连续参加居民医保满4年,之后每连续参保1年,可享受连续参保激励。

  提高大病保险最高支付限额4000元,累计不超过大病保险最高支付限额的20%。

  如果中断参保,前期连续参保积累的年限自动清零,再参加居民医保时,年限需要重新计算。前期积累的奖励额度继续保留。

  基金零报销激励

  条件:

  自2025年起,参加居民医保的群众,当年没有使用过包括门诊、住院在内的所有医疗费用的医保基金报销。

  激励:

  提高大病保险最高支付限额4000元,累计不超过大病保险最高支付限额的20%。

  注意:如果当年发生大病保险报销并使用了奖励额度,前期积累的奖励额度清零,下一年度重新开始计算零报销奖励额度。

  温馨提示

  “两个激励”措施为独立设置,如果当年发生大病保险报销并使用零报销奖励额度,零报销奖励额度将清零,但不影响连续参保激励的激励额度,也意味着,参保人在参保生涯中可以多次享用连续参保激励。同时,连续参保激励和基金零报销激励累计提高的总额度最高可以达到大病保险最高支付限额的20%。

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