2025重庆大学生医保门诊报销起付线+比例+限额

导语 大学生在校医院普通门诊就医报销比例为一档75%、二档80%;从2025年1月1日起,大学生到校外医疗机构普通门诊就医的费用,与我市居民医保普通门诊统筹待遇保持一致。

  从2025年1月1日起,大学生到校医院以外医保定点医疗机构(以下简称校外医疗机构)普通门诊就医的费用,医保报销范围、起付标准、报销比例、报销限额等与我市居民医保普通门诊统筹待遇保持一致。

  一、普通门诊

  大学生在校医院普通门诊就医报销比例为一档75%、二档80%;

  从2025年1月1日起,大学生到校外医疗机构普通门诊就医的费用,与我市居民医保普通门诊统筹待遇保持一致,即:在我市二级及以下定点医疗机构普通门诊就医发生的政策范围内的费用,一级及以下医疗机构报销60%、二级医疗机构报销40%,年报销限额为一档参保人员300元、二档参保人员500元。二级医疗机构起付标准为200元,一级及以下医疗机构不设起付标准。

  二、特殊疾病门诊

  对特殊疾病中的重大疾病和白血病,其门诊医药费报销执行住院的报销比例和起付线。其起付线一年计算1次(一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算),封顶线与住院合并计算一档30万,二档32万;

  对特殊疾病中的慢性病门诊医药费不设报销起付线,报销比例与住院一致,年度报销封顶线为2400元,同时患两种或两种以上慢性病的,每增加一种,年报销限额增加200元。

  三、意外伤害门诊

  无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物意外伤害情形,其门诊医疗费用医保基金按80%报销封顶线为1000元/人/年

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