
✍随单位参与职工医保
享受条件:从参保单位连续足额缴满六个月生育保险费的次月起享受;异地参保人暂不能联网结算,报销事宜请咨询参保地。
报销标准:按医院等级划分,产前检查费可以报销300元(一级医院)、400元(二级医院)、500元(三级医院)。
支付范围:仅限医保目录内的检验、检查项目;门诊诊察费、门诊留观床位费、治疗费、药品、耗材、卫材费不纳入报销。
✍以个人身份参加职工医保
享受条件:我市以个人身份参加职工医保并在待遇享受期内,且连续足额缴满六个月职工医保费的次月起享受。
报销标准:报销范围及限额与随单位参保职工一致。
✍重庆市城乡居民医保生育医疗待遇
产前检查限额报销300元。
✌随单位参与职工医保
对苯丙酮尿症基因检测、遗传性药物耳聋基因检测、地中海贫血基因检测等符合政策的遗传疾病基因检测,生育保险基金按照每项75%的比例支付检测费用,一个孕期每人最高支付标准不超过1500元。
生育妇女没有参加生育保险,但其配偶参加了生育保险,按照我市生育保险现行政策,女方不能享受男方的生育保险待遇。参保男职工可按规定报销本人的遗传基因检测。
✌以个人身份参加职工医保
仅二档参保人可报销遗传疾病基因检测,报销标准与随单位参保职工一致;一档参保人员不能报销。
✌重庆居民医保
小编并未查询到相关信息,将持续关注!
✍随单位参保职工
计划生育手术费用按医院等级定额支付,标准如下:
生育妇女没有参加生育保险,但其配偶参加了生育保险,按照我市生育保险现行政策,女方不能享受男方的生育保险待遇。参保男职工可按规定报销本人的遗传基因检测及计划生育手术费。
✍以个人身份参加职工医保
计划生育手术费的报销标准与随单位参保职工一致。
✍重庆市城乡居民医保
计划生育手术费按照居民医保门诊统筹报销。
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重庆居民医保门诊报销标准
✌ 随单位参与职工医保
生育并发症需明确诊断并对相应并发症进行治疗,才能纳入报销范围,由生育基金支付的生育并发症类型如下:
以上生育并发症的医疗费在500元以内的(含500元)按500元限额报销。低于500元限额的按实际发生的医疗费用报销;超过限额部分的的医疗费用,采取分段按比例报销方式,具体分段报销方式如下:
✌ 以个人身份参与职工医保
生育并发症的报销标准与随单位参保职工一致。
✌ 重庆居民医保
万州区医疗保障局表示,生育并发症按照居民医保住院政策报销,报销额低于600元的按600元补足。
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重庆居民医保住院报销标准
居民医保一档参保人员住院政策范围内费用在基本医保起付线以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付:在三级定点医疗机构支付50%,在二级定点医疗机构支付70%,在一级定点医疗机构支付80%。
二档参保人员在一档基础上相应提高5个百分点。未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。
✍随单位参与职工医保
分娩或终止妊娠医疗费按医院等级实行限额报销,低于限额的按实际发生医疗费报销。具体报销限额如下:
✍以个人身份参与职工医保
分娩、终止妊娠的报销标准与随单位参保职工一致。
✍重庆居民医保
住院顺产分娩定额补助提高至600元。剖宫产及并发症按照居民医保住院政策报销,报销额低于600元的按600元补足。
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重庆居民医保门诊报销标准
目前重庆生育津贴无需申请。
在重庆市定点医疗机构结算生育医疗费 (分娩、中止妊娠) 时,医保系统自动获取生育相关信息计算生育津贴,由医保经办机构核定生育津贴后发放给参保人员本人,参保人员或其委托人无需到医保经办机构提供相关资料进行线下生育津贴申报。
1.正常生育:生育津贴=单位上年月平均缴费工资/30天×128天(难产增加津贴15天;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加津贴15天。)
2.怀孕4个月以下流产:生育津贴=单位上年月平均缴费工资/30天×15天。
3.怀孕4个月以上流产或引产:生育津贴=单位上年月平均缴费工资/30天×42天。
4.宫外孕:生育津贴=单位上年月平均缴费工资/30天×30天。
根据自2023年9月1日起施行的《重庆市医疗保障局关于优化生育保险经办服务有关事项的通知》,统一和规范生育津贴计发口径,计发生育津贴时采用的职工所在用人单位上年度职工月平均工资,与该用人单位申报社会保险缴费时核定的职工工资口径一致。
如果用人单位无上年度职工月平均工资的,生育津贴以本单位本年度职工月平均工资为基数计算。
目前,重庆市生育津贴按照128天(难产增加15天;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加15天)计发。
温馨提示:微信搜索公众号【重庆本地宝】,关注后在对话框回复【生育】可获重庆生育津贴网上领取入口,参保查询,领取指南(计算方式、材料、发放),办理进度查询,生育保险报销标准、参保指南常见问题解答及产假、护理假等信息。