2021重庆特病办理指南(条件+流程)
导语 在重庆参加职工医保的，目前职工医保特病种类有23种，其中以个人身份参加职工医保一档的只享有4种。
一、哪些疾病属于特病
职工医保
重庆市目前职工医保特病种类有23种，其中以个人身份参加职工医保一档的只享有4种。
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个人参加职工医保一档（4种） |
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恶性肿瘤放(化）疗及镇痛治疗 |
肾移植后抗排异治疗 |
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肾功能衰竭病人的透析治疗 |
血友病 |
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随单位参加职工医保 个人参加职工医保二档（23种） |
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恶性肿瘤放(化）疗及镇痛治疗 |
肾功能衰竭病人的透析治疗 |
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糖尿病1型、2型 |
系统性红斑狼疮 |
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冠心病 |
风湿性心瓣膜病 |
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肝硬化（失代偿期） |
再生障碍性贫血 |
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结核病 |
血友病 |
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重度前列腺增生 |
类风湿性关节炎 |
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帕金森病 |
肌萎缩侧索硬化症 |
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骨髓增殖性疾病 |
丙型肝炎 |
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肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗 |
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高血压病（1级高血压中高危和很高危、2级、3级高血压） |
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脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症) |
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支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病 |
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精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍 |
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慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染）(从2017年3月1日起执行) |
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肺移植术后的抗排异治疗（从2017年3月1日起执行） |
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居民医保
居民医保特病分为重大疾病和慢性病，其中重大疾病有14种，慢性病有14种。
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重大疾病（14种） |
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血友病 |
再生障碍性贫血 |
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恶性肿瘤放(化)疗及镇痛治疗 |
肾功能衰竭病人的透析治疗 |
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严重多器官衰竭 （心、肝、肺、脑、肾） |
艾滋病机会性感染 |
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唇腭裂 |
地中海贫血（中、重型） |
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白血病 |
肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗 |
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儿童白血病（0-14周岁（含）只包括急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病） |
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儿童先天性心脏病（0-14周岁（含），只包括先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄） |
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苯丙酮尿症（含四氢生物蝶呤缺乏症、限0-18岁（含）患儿，定点医院限重庆妇幼保健院和市儿童医院） |
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肺移植术后的抗排异治疗（从2017年3月1日起执行） |
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慢性病（14种） |
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糖尿病（1型、2型） |
冠心病 |
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肝硬化（失代偿期） |
系统性红斑狼疮 |
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风湿性心瓣膜病 |
结核病 |
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类风湿性关节炎 |
甲亢 |
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高血压（1级高血压中高危和很高危、2级、3级高血压） |
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精神分裂症、心境障碍（抑郁狂躁症）、偏执性精神障碍 |
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脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症) |
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慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病 |
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慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染）(从2017年3月1日起执行) |
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二、获得特病资格：
（一）按月集中诊断办理流程
1、申报
只要是在我市参保的参保人，居住在本市各区县，可在各区县就近申报和体检。
本人或其委托人向参保所在区县医保局或其指定的机构申报。
所需资料：《重庆市医疗保险特殊疾病申报表》;身份证或社保卡原件;近期2张1寸免冠照片;委托他人办理需要被委托人的身份证原件以及双方签字的委托书。
2、体检
参加区县医保局每月组织的集中体检
所需资料：本人的病史资料包括既往住院(就诊)病历及相关检查、诊断证明材料等。
3、发证
体检鉴定后符合特病资格的人员发放特病证
（二）快捷直接办理流程
1、申报
本人或其委托人向参保所在区县医保局或其指定的机构申报。
所需资料：《重庆市医疗保险特殊疾病申报表》。
2、办理
到区县医保局指定的(或市级明确的)具备相关鉴定资格的医院进行诊断
申报人(带上身份证及身份证复印件)或被委托人、监护人(带上申报人和被委托人身份证、申报人身份证复印件和委托书)携带申报人以下资料：
《重庆市医疗保险特殊疾病申报表》、与申报病种相关的门诊病历原件、住院病历复印件(加盖医院专用章)、检查资料原件(或复印件加盖医院专用章)，以及社会保障卡原件，到医保局指定的(或相关文件明确的)具备相关鉴定资格的医院检查鉴定，原则上不作重复检查，检查鉴定结束，医院为申报人出具《重庆市医疗保险特殊疾病诊断证明书》。
3、发证
凭医院出具的《重庆市医疗保险特殊疾病诊断证明书》到区县医保局办理特病证
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