2017年重庆医改新政策解析

　　重庆医改，还有这些实实在在的干货

　　全面取消药品加成

　　全面取消药品加成（中药饮片除外），建立公立医院由服务收费和政府补助两个渠道补偿的新机制，推动新旧运行机制平稳转换。将符合规划的公立医院基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、政策性亏损等经费纳入政府财政预算，将政府负有投入责任的公立医院政策性债务纳入政府管理，逐步予以化解。

　　推进医疗服务价格调整

　　年内分批推出医疗服务项目价格，降低大型医用设备检查、检验价格，合理提升护理费、手术费等体现医务人员劳务技术价值的医疗服务项目价格。在部分医院探索推进特需医疗服务试点，公布一批市场竞争比较充分、个性化需求比较强的非基本医疗服务项目，实行市场调节价。医疗服务价格调整部分按规定纳入医保报销。

　　严控医疗费用不合理增长

　　全市公立医院医疗费用增长幅度控制在10%以下，药占比（不含中药饮片）总体降到30%，卫生材料收入占医疗收入（不含药品收入）的比例降到20%以下。

　　推进家庭医生签约服务

　　城镇和农村家庭医生签约服务分别覆盖20%以上和45%以上的常住人口，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，建卡贫困户、计划生育特殊家庭、在管高血压和肺结核患者签约服务率达到100%。

　　健全分级诊疗配套政策

　　实行首诊负责制，未经家庭医生转诊的签约居民不享受分级诊疗相关优惠政策，县域内就诊率达到88%。

　　稳定基本医保保障水平

　　将城乡居民基本医保人均财政补助标准提高到450元，适当提高个人缴费水平。

　　完善城乡居民大病保险和医疗救助制度

　　稳步提高大病保险筹资标准和报销比例，城乡居民大病保险最低报销比例由40%提高到50%。完善城乡医疗救助制度，将因病致（返）贫重病患者纳入医疗救助。

　　深化医保支付方式改革

　　合理制定单病种收费标准，全面实施100个病种收付费改革。将日间手术、恶性肿瘤放化疗日间病房纳入医保支付范围。

　　强化医保经办管理

　　按照国家统一部署，接入全国基本医保联网平台，逐步实现基本医保全国联网，实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

　　基本公共卫生服务均等化

　　人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到50元，为城乡居民提供12大类46项基本公共卫生服务。

　　全面提高基层卫生服务能力

　　提高乡镇卫生院的建设和设备配置标准，完成1500所村卫生室基本设备配置。

　　落实基层卫生人员激励政策

　　解决乡村医生养老问题，对60岁以上离岗乡村医生实行一次性养老补助和每月医疗补贴。