重庆市《工伤证》发放申请表(下载)
导语 重庆市《工伤证》发放申请表是什么样子的?小编为大家提供重庆市《工伤证》发放申请表下载地址,请看下文。
姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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一寸 免冠 照片 |
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身份证号 |
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职务 |
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籍贯 |
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通迅地址 及邮编 |
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用人单位名称 通迅地址及邮编 |
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受伤时间 |
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工伤部位 |
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伤残等级 |
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生活护理依赖程度 |
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鉴定机构 |
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鉴定时间 |
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工伤认定决定证明材料 |
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工伤认定决定编号 |
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用人单位意见 |
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区县(自治县、市)劳动保障行政部门审核意见 |
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市劳动保障行政部门意见 |
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工伤证编号 |
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发放时间 |
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备注 |
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